一到冬季，耳鼻喉科門診經(jīng)常能見到很多“耳朵疼”的患者，兒童最為常見。一般夜間高發(fā)，孩子睡到半夜突然疼醒大哭，匆忙到醫(yī)院看急診。耳鼻喉的醫(yī)生一般會(huì)問“最近感冒了沒”、“平時(shí)打不打呼?！薄ⅰ坝袥]有鼻塞流涕”之類的問題。很多家長一臉疑惑，這和耳朵疼有什么關(guān)系呢？

其實(shí)，耳朵疼最常見的疾病就是“滲出性中耳炎”。

　　這個(gè)病最根本的問題不在耳朵，而在鼻咽部。鼻咽部和耳朵之間有一個(gè)通道，名字叫“咽鼓管”，這個(gè)管道在兒童時(shí)期的特點(diǎn)是“短、平、粗、直”。通俗來講就是，相較于成人而言，兒童鼻咽部的炎癥更容易通過咽鼓管到達(dá)耳部。更關(guān)鍵的是，兒童的鼻咽部有一個(gè)叫“腺樣體”的淋巴組織。腺樣體在青春期后退化，但在兒童時(shí)期卻是“胖胖的”，稱為生理性肥大。如果有感染、過敏、反流等因素反復(fù)刺激，腺樣體還會(huì)出現(xiàn)腺樣體炎、病理性肥大等情況。不論是炎癥也好，還是肥大也罷，都會(huì)影響咽鼓管的功能，導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。所以，醫(yī)生在問這些問題時(shí)，是在排除腺樣體肥大哦。

腺樣體肥大有哪些癥狀？

　　腺樣體肥大的癥狀有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸等，在并發(fā)鼻炎、鼻竇炎時(shí)，經(jīng)常被認(rèn)為是單純的鼻炎鼻竇炎，而忽略了腺樣體肥大的診治。部分孩子反復(fù)咳嗽、咽炎、上呼吸道感染，甚至消化不良等情況，其實(shí)也和腺樣體肥大有關(guān)。因此，有上述疾病或癥狀的孩子，在發(fā)生“滲出性中耳炎”的這一刻起，往往預(yù)示著“腺樣體肥大”的診斷也要成立了。

腺樣體肥大如何診斷？

　　腺樣體肥大診斷并不難，能配合的孩子可以做鼻咽鏡檢查，不愿配合的孩子可以做鼻咽側(cè)位片，再結(jié)合癥狀表現(xiàn)，很容易就能診斷。

     在確診“腺樣體肥大”之后，中耳炎應(yīng)該怎么治，答案呼之欲出，那就是：迅速緩解耳痛癥狀，預(yù)防中耳感染，積極治療原發(fā)病，例如腺樣體肥大。

     一說到治療腺樣體肥大，家長的反應(yīng)要么就是“腺樣體是個(gè)啥？”這樣的家長可以把這篇文章再看兩遍。還有一些家長的反應(yīng)是啊，要做手術(shù)嗎，不做不行嗎？”其實(shí)，腺樣體肥大不一定要做手術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合治療效果也是很好的，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。在懷疑孩子腺樣體肥大時(shí)，應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，威海市中醫(yī)院耳鼻喉科對(duì)該病的診治是非常專業(yè)的。

科　普

　　另外還要科普一下，滲出性中耳炎不同于化膿性中耳炎，前者一般是沒有鼓膜穿孔的，耳內(nèi)鏡下可以看到鼓膜里面是有積液的。優(yōu)秀的家長們又要問了，怎么會(huì)有積液呢？是不是洗澡耳朵進(jìn)水了——當(dāng)然不是！這個(gè)積液是鼓膜里面的，而鼓膜沒有穿孔，洗澡進(jìn)的水只能在鼓膜外面，所以和鼓膜里的積液沒啥關(guān)系。不過硬要扯上關(guān)系的話，那就是洗澡后感冒，感冒導(dǎo)致腺樣體肥大，腺樣體肥大最終導(dǎo)致滲出性中耳炎……

總之一句話，耳朵疼，一定要當(dāng)心腺樣體肥大。