上世紀(jì)初，科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線后，給醫(yī)學(xué)帶來(lái)了“透視眼”，不用開(kāi)膛破肚，就能發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)的變化。一個(gè)多世紀(jì)過(guò)去了，影像學(xué)的發(fā)展日新月異，但對(duì)影像檢查的諸多誤解也隨之產(chǎn)生，很多人錯(cuò)誤得認(rèn)為檢查費(fèi)用越貴，檢查效果越好”，事實(shí)果真如此嗎？市中醫(yī)院放射科主任叢黎為大家答疑。

“現(xiàn)在影像學(xué)的發(fā)展非?？欤琗光片、CT、MRI都是影像學(xué)檢查方法，但并不意味著做檢查都要用最先進(jìn)的機(jī)器?！眳怖枵f(shuō)，比如市中醫(yī)院放射科就有各種檢查儀器，從傳統(tǒng)的X光機(jī)，到鉬靶、增強(qiáng)CT、磁共振，有患者會(huì)找到叢黎，要求給自己做一次全身掃描，希望能發(fā)現(xiàn)疾病的早期征兆。其實(shí)這樣做并不科學(xué)。

每一個(gè)儀器設(shè)備都有各自的優(yōu)勢(shì)和限度，側(cè)重點(diǎn)不一樣，因此影像檢查中“越貴越好，便宜沒(méi)好貨”的說(shuō)法毫無(wú)依據(jù)?！氨热绱殴舱裆瞄L(zhǎng)觀察軟組織，但是在出血.鈣化灶的發(fā)現(xiàn)上，就沒(méi)有CT好?！眳怖枵f(shuō)，如果想單純地依靠一個(gè)最先進(jìn)的機(jī)器查出所有的疾病，是不科學(xué)的事情，大家應(yīng)該意識(shí)到，影像檢查再先進(jìn)，也無(wú)法探及所有疾病。

典型案例

叢黎為記者講述了令他印象深刻的一件事。患有肝炎多年的張女士定期都會(huì)進(jìn)行一次體檢。在某次體檢中，張女士經(jīng)過(guò)磁共振檢查，竟得出了“高度懷疑是肝癌”的結(jié)論。張女士及家屬始終不敢相信，肝炎情況一直控制得很好，怎么突然就成了肝癌了？通過(guò)朋友介紹，張女士找到了叢黎“建議做個(gè)增強(qiáng)CT”，叢黎及時(shí)安撫患者情緒，并給出了自己的建議。

增強(qiáng)CT結(jié)果出來(lái)后，果然驗(yàn)證了叢黎的疑慮，他綜合各方面意見(jiàn)得出結(jié)論為APS（肝臟動(dòng)脈-門(mén)靜脈分流）。為保險(xiǎn)起見(jiàn)，患者和家屬又來(lái)到北京知名醫(yī)院加以驗(yàn)證。“CT檢查征像很到位，可以確定是APS（肝臟動(dòng)脈-門(mén)靜脈分流）?！眮?lái)自北京的檢查結(jié)果，給了患者和家屬莫大的安慰。

“通過(guò)這個(gè)例子，我想說(shuō)，看病時(shí)不應(yīng)一味地追求‘高大上’的檢查，而拒絕醫(yī)生提出的其他建議，醫(yī)生在查體后根據(jù)病情和體征選擇合適的檢查方法，大家應(yīng)該相信醫(yī)生，才能找到疾病根源，盡快得到治療?！眳怖璞硎?。

不同年齡段的人，要根據(jù)自身的情況選擇針對(duì)性檢查。

一般情況下，年輕人每年做一張胸片就可以，如果是有腫瘤家族史的人、吸煙者或者長(zhǎng)期暴露于肺癌高發(fā)環(huán)境下的人，最好做個(gè)胸部CT；如果是40歲以上的女性，就存在乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，可以選擇增加做鉬靶檢查，排除乳房疾病。各項(xiàng)影像檢查都不是萬(wàn)能的，不能把影像檢查獨(dú)立開(kāi)來(lái)，要有機(jī)結(jié)合在一起，綜合影像才是診斷-評(píng)估-治療疾病的合理選擇。