您當前的位置:首頁 > 醫(yī)院新聞

            就醫(yī)指導

            導醫(yī)咨詢電話:0631-5312827 (工作時間)
                  0631-5303112 (非工作時間)
            投訴電話:0631-5303116 (工作時間)
                 0631-5303112 (非工作時間)
            傳 真:0631-5322773
            地 址:威海市環(huán)翠區(qū)青島北路29號

            QQ咨詢

            來院路線

            【特色技術(shù)】髓核游離不可怕,UBE微創(chuàng)顯神功

            發(fā)布時間:2023-12-19


            近日一位患者王先生,右側(cè)下肢疼痛、麻木4月余,查體發(fā)現(xiàn)小腿外側(cè)、足背感覺減退,踇趾背伸肌力減退。查磁共振發(fā)現(xiàn)L4/5椎間盤脫出并往上脫出到L4椎體上緣水平,屬于重度移位的髓核游離脫出,神經(jīng)根受壓明顯,對于這種病例,傳統(tǒng)方法一般建議開放手術(shù)。這個毛病困擾王先生一段時間了,嘗試過很多藥物和理療等方法,但效果都不好,也看過多家醫(yī)院的專家門診,都建議開放手術(shù),但王先生并不想做開放手術(shù),因為開放手術(shù)創(chuàng)傷大,還需要內(nèi)固定,費用比較高,所以就慕名找到骨一科羅文峰副主任醫(yī)師。王先生問羅文峰副主任醫(yī)師是否可以微創(chuàng)手術(shù),羅文峰副主任醫(yī)師表示椎間盤脫出而且重度游離移位,手術(shù)難度較大,但可以嘗試。目前有一種新型的微創(chuàng)手術(shù)UBE技術(shù)可以很好的解決此類問題,UBE技術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù),是一項新興的微創(chuàng)技術(shù)。UBE技術(shù)是2019年才引入國內(nèi),該技術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低,不僅以精準、微創(chuàng)的治療方式減少患者手術(shù)風險,同時有利于患者術(shù)后的早期康復。

             

            王先生出于對羅文峰副主任醫(yī)師信任,決定請他主刀做微創(chuàng)UBE手術(shù)。隨后在麻醉科葉壯主任及手術(shù)室張繼超護士長的大力支持下,麻醉師李秋麗為患者進行全身麻醉,于俊衍、丁祥主治醫(yī)師及護士衛(wèi)亮、范艷林密切配合,完成了這一高難度手術(shù)。手術(shù)結(jié)束當時患者疼痛癥狀即完全消失,術(shù)后平臥24小時后患者佩戴腰圍下床活動,疼痛癥狀未再出現(xiàn),術(shù)后恢復良好。

             圖片14.png

            圖示腰椎間盤脫出髓核游離


            圖片15.png

            圖為術(shù)前手術(shù)切口設(shè)計


            圖片16.png

            圖為手術(shù)微創(chuàng)切口 


            圖片17.png

            圖為術(shù)中操作


            圖片18.png

            圖為術(shù)中摘除的腰椎間盤組織



            圖片19.png

            圖為術(shù)后下肢功能恢復良好

             

            UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù),已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用,取得了滿意的療效。脊柱內(nèi)鏡技術(shù)是一項開展較早的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,它是借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道,解除神經(jīng)壓迫;對椎旁肌肉損傷較小,且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu),維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點,是近年來大家關(guān)注和研究的熱點。UBE在脊柱疾病的治療中療效確切,值得進一步研究與應(yīng)用。

            UBE的技術(shù)特點:

             

            1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作;

             

            2.應(yīng)用常規(guī)椎間孔鏡器械和脊柱開放手術(shù)器械;

             

            3.對肌肉損傷較小、透視少(可能為零);

             

            4.可以進行鏡下融合;

             

            5.對椎管狹窄具有獨特的優(yōu)勢;

             

            6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗者學習曲線較短;

             

            7.條件成熟同樣可以用于頸胸段。

             

            UBE技術(shù)較常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術(shù)相比,具有其獨特的優(yōu)點:

             

            1.使用關(guān)節(jié)鏡器械及傳統(tǒng)脊柱開放性器械進行操作,無需購置特殊孔鏡設(shè)備及器械,高效利用,節(jié)約成本;

             

            2.雙通道設(shè)計,關(guān)節(jié)鏡的獨特放大功能,手術(shù)視野寬闊清晰,操作通道具有開放性手術(shù)靈活性;

             

            3.使用常規(guī)開放手術(shù)器械進行操作,效率更高;

             

            4.對肌肉損傷較小,透視次數(shù)極少(1次即可),減少醫(yī)患X線暴露的風險;

             

            5.對椎管狹窄的同側(cè)減壓及對側(cè)減壓具有其獨特的優(yōu)勢,同時也可行鏡下融合;

             

            6.同樣適用于一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。

             

            羅文峰副主任醫(yī)師介紹,腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤退行性變、損傷等因素導致椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出,壓迫相應(yīng)脊髓或脊神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。主要癥狀為神經(jīng)根或脊髓的壓迫癥狀,表現(xiàn)為慢性腰背痛、下肢放射疼痛或麻木,有時出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限,神經(jīng)牽拉試驗陽性等。腰椎間盤脫出是腰椎間盤突出癥分型中最嚴重的一種,如果不能及時治療,脫出的髓核加重,腰椎神經(jīng)受到的壓迫會加重,甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征造成不可逆的神經(jīng)損傷。因此,建議患者在出現(xiàn)癥狀以后一定要及時到醫(yī)院明確診斷。治療方面,對于不合并有腰椎滑脫或腰椎不穩(wěn)的腰椎間盤突出癥,可以首先考慮微創(chuàng)手術(shù),雖然有一定的復發(fā)率和殘留率,但發(fā)生的概率還是比較低的。對于椎間盤脫出高度游離移位的腰突癥,也可以選擇微創(chuàng)手術(shù),雖然手術(shù)操作復雜一點、難度大些,但是還是可以給自己一個微創(chuàng)的機會,畢竟開放融合手術(shù)是終極治療方案。

             

             

             


            掃一掃二維碼,關(guān)注威海市中醫(yī)院官方微博微信
            了解威海市中醫(yī)院最新活動信息和專家坐診通知!

            24小時服務(wù)電話
            工作時間:0631-5312827(咨詢電話) / 0631-5303116(投訴類電話)
            非工作時間:0631-5303112(非工作時間)
            地址:威海市青島北路29號
            郵編:264200
            傳真:0631-5322773
            郵箱:whzybjb@163.com
            乘車路線:K1,K2,K3,K6,1,11,12,20,21,23,24,26,
            27,33,36,37,41,43,49, 50,52,53,101,103,104,
            106,107,108,109,110,112,115,117,118到中醫(yī)院站下車。

            未經(jīng)書面授權(quán)禁止使用本站信息 網(wǎng)站信息僅供參考,不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)

            Copyright ? 2015 威海市中醫(yī)院  魯ICP備05013238號-1  魯ICP備05013238號-3   魯公網(wǎng)安備 37100202000218號  技術(shù)支持:奧訊軟件 數(shù)據(jù)統(tǒng)計
            无码aⅴ按摩免费中文字幕,国产老妇伦国产熟女老妇高清,热热久久超碰精品无码,少妇无码av无码专区在