“我現(xiàn)在80多歲了，生活能夠自理，排尿正常了，尿不濕也不用了?！苯?，膀胱腫瘤患者尚老太太在威海市中醫(yī)院泌尿外科的電話隨訪中說。此前，她在該科進(jìn)行了膀胱腫瘤全切手術(shù)以及術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。

市中醫(yī)院泌尿外科以西醫(yī)腔鏡微創(chuàng)為亮點(diǎn)，以中醫(yī)藥防治為特色，對廣大泌尿系腫瘤患者采用中西醫(yī)結(jié)合防治一體化組合方案，治療效果明顯。

20多年前，尚老太太在一次檢查中被檢查出膀胱腫瘤，之后她斷斷續(xù)續(xù)做過10多次電切手術(shù)和多次開刀手術(shù)，一直飽受折磨，一度不得不帶著尿袋子生活。后來，她聽說威海市中醫(yī)院泌尿外科主任孟凡湘診治泌尿系腫瘤療效出眾，便上門求助。

根據(jù)患者的病情，孟凡湘帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了膀胱腫瘤的局部切除手術(shù)。“這是再一次手術(shù)，手術(shù)的主要目的是以保膀胱為主。”孟凡湘說，根據(jù)膀胱腫瘤的分期不同，團(tuán)隊(duì)采用不同的治療方案。

術(shù)后，患者反應(yīng)良好，一直按時(shí)復(fù)診。“復(fù)診的目的是擔(dān)心膀胱腫瘤再次復(fù)發(fā)。”孟凡湘說，一般情況下膀胱腫瘤腔鏡下電切除后會送病理檢查，再根據(jù)病理檢查的結(jié)果，一個(gè)月后再次復(fù)診，考慮是否進(jìn)行二次切除，并同時(shí)按時(shí)膀胱灌注藥物、中醫(yī)中藥輔助等綜合手段治療。一般情況下，患者需要在出院后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、十二個(gè)月進(jìn)行定時(shí)跟蹤檢查。

術(shù)后將近兩年，患者在一次復(fù)診檢查中再次發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)又長了腫瘤，腫瘤還侵犯到了子宮。考慮到患者已步入高齡，孟凡湘團(tuán)隊(duì)制訂了周密的手術(shù)方案，決定為其進(jìn)行膀胱全切手術(shù)并切除子宮等周邊器官，同期進(jìn)行盆腔、淋巴結(jié)等清掃，用回腸代替膀胱，連接尿道，進(jìn)行自然排尿，解決排尿問題，提高了術(shù)后的生活質(zhì)量。

此次手術(shù)非常成功。患者僅在手術(shù)剛剛結(jié)束后，有輕度的尿失禁，經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，患者恢復(fù)良好，大小便也恢復(fù)正常。出院后，患者很快恢復(fù)了生活自理能力。

據(jù)了解，在泌尿系腫瘤中，膀胱腫瘤是最為常見的一種腫瘤。“臨床上，泌尿系腫瘤患者占比達(dá)到泌尿系疾病患者的三分之一左右。”孟凡湘說，泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病是泌尿外科的三大疾病，泌尿系腫瘤包括膀胱腫瘤、前列腺腫瘤、腎上腺腫瘤、腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤等。

“近年來，膀胱腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。”孟凡湘說，膀胱腫瘤的高危因素有食品添加劑、染發(fā)、化工、染料、裝修材料的各種化工制劑和添加劑等，其發(fā)病癥狀表現(xiàn)以血尿?yàn)橹?，且多為無痛性肉眼血尿，通過尿液檢查和影像學(xué)檢查，不難確診。因此，患者一般能夠較早發(fā)現(xiàn)。

根據(jù)膀胱腫瘤的大小、形狀和所在區(qū)域等，孟凡湘團(tuán)隊(duì)采用不同的治療方法。“臨床上，80%~90%的膀胱腫瘤沒有長在三角區(qū)或者侵犯較淺的，完全位于粘膜和粘膜下層。這類腫瘤采用膀胱鏡下激光切除手術(shù)、電刀切除手術(shù)等即可，還能達(dá)到保膀胱的治療目的。”孟凡湘說，也有極少數(shù)患者因?yàn)椴恢匾曮w檢確診較晚，或者手術(shù)后反復(fù)發(fā)作，或者腫瘤長在三角區(qū)，或者腫瘤引起腎臟積水，這些情況需要進(jìn)行膀胱的整個(gè)切除，男性常常需要膀胱全切、前列腺、精囊腺等一并切除，才能最大限度減少復(fù)發(fā)。

在膀胱腫瘤的治療過程中，中醫(yī)中藥也發(fā)揮著自己獨(dú)特的作用。“我們會在膀胱腫瘤切除手術(shù)后，對患者進(jìn)行膀胱灌注化療，利用中藥達(dá)到消腫、利尿、通淋、化瘀的目的，治療效果還是非常好的。”孟凡湘說，對于膀胱腫瘤合并糖尿病、高血壓、慢性腎病等疾病的患者，他們還會采用中藥，從而扶正祛邪，增加機(jī)體的抵抗力，減少腫瘤的負(fù)瘤效應(yīng)；再配合針灸、艾灸、離子導(dǎo)入等中醫(yī)外治療法，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)康復(fù)。

市中醫(yī)院泌尿外科以西醫(yī)腔鏡微創(chuàng)為亮點(diǎn)，不僅擅長膀胱腫瘤電切術(shù)、電灼術(shù)、腺性膀胱炎電灼術(shù)及膀胱全切回腸腹膜外原位代膀胱術(shù)，還熟練開展輸尿管及尿道狹窄、閉鎖腔鏡下等離子電切術(shù)，B超引導(dǎo)各種腎囊腫介入治療技術(shù)以及膀胱、尿道結(jié)石腔鏡下碎石取石術(shù)，經(jīng)皮腎微造瘺氣壓彈道碎石、超聲碎石、鈥激光碎石等各種腎結(jié)石碎石取石術(shù)，輸尿管軟/硬鏡下輸尿管結(jié)石碎石取石術(shù)等。同時(shí)，該科室還以中醫(yī)藥防治為特色，對廣大泌尿系腫瘤患者采用中西醫(yī)結(jié)合防治一體化組合方案，造福廣大泌尿系疾病患者。

孟凡湘從事泌尿外科專業(yè)已經(jīng)30多年了，擅長微創(chuàng)腔鏡技術(shù)、泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等診治，在泌尿外科微創(chuàng)腔鏡技術(shù)方面已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。