【特色科室】“路路通暢”不是事,患者家屬笑開顏
發(fā)布時(shí)間:2023-09-15
高齡老人鄧先生患有前列腺增生,反復(fù)出現(xiàn)尿潴留,經(jīng)過檢查放置了尿管,多次保守治療,效果不好,此外老人還合并高血壓等疾病。“我們接手這名患者后,經(jīng)過會(huì)診決定為其進(jìn)行等離子電切前列腺的手術(shù),治標(biāo)治本。”考慮到老人年紀(jì)比較大,孟凡湘團(tuán)隊(duì)制訂了周密的手術(shù)方案,術(shù)前將老人身體調(diào)節(jié)達(dá)標(biāo),僅用時(shí)約40分鐘就完成了手術(shù)。正常的前列腺重量為30-40克,患者切除的前列腺達(dá)到150克左右。由于治療方式得當(dāng),再配合中醫(yī)中藥后期康復(fù)治療,患者恢復(fù)良好,術(shù)后七天拔掉了導(dǎo)尿管,排尿順暢,治愈出院。三個(gè)月后的復(fù)查也顯示一切正常。
前列腺疾病、膀胱腫瘤、泌尿系結(jié)石是泌尿外科的三大疾病。“目前治療前列腺疾病和膀胱淺表腫瘤,我們大多使用等離子電切,效果非常好,患者比較滿意。”孟凡湘介紹,等離子電切是在電切和汽化電切基礎(chǔ)上發(fā)展而成,電切手術(shù)的組織局部可達(dá)110℃高溫,膀胱和尿道燒灼癥狀明顯,患者術(shù)后并發(fā)癥較多,術(shù)區(qū)瘢痕狹窄比較多。汽化電切的局部溫度上升到300℃,有利于減少術(shù)后出血但還是存在局部燙傷炎癥瘢痕較多等情況。“等離子電切的局部平均溫度為60℃,既減少了出血又減少了術(shù)后局部燒傷燙傷,極大地減少了尿道損傷。”2018年起,市中醫(yī)院泌尿外科的等離子電切技術(shù)正式開展,此前孟凡湘前往廣州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院微創(chuàng)泌尿外科中心學(xué)習(xí)此項(xiàng)技術(shù)并在科室內(nèi)推廣。經(jīng)過多年的發(fā)展,該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。
目前,威海市中醫(yī)院泌尿外科的住院病人以結(jié)石病人居多,從開放式手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù),從大切口到小切口再到經(jīng)過自然通道無切口,孟凡湘帶領(lǐng)的科室團(tuán)隊(duì)幾乎可以做到“無石不碎” “無石不治” “無石不防”?!皩?duì)付泌尿系結(jié)石,科室在微創(chuàng)+腔鏡技術(shù)基礎(chǔ)上,設(shè)備齊全,技術(shù)先進(jìn),在區(qū)域內(nèi)有明顯優(yōu)勢(shì),碎石手段多樣,氣壓彈道碎石、超聲碎石、激光碎石、體外震波碎石等方式,滿足不同情況患者需求?!备鶕?jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),孟凡湘表示,泌尿系結(jié)石治療要及早,預(yù)防同樣不可忽視。
泌尿系結(jié)石患者需要在多方面注意,飲食方面,要減少肉、油、鹽、海鮮(貝殼類)、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等的攝入;要多飲水,無心腎慢性疾病的,全天要飲用2000毫升至2500毫升水;要多運(yùn)動(dòng),可以練倒立,讓腎臟下端沉淀的泥沙樣結(jié)石及時(shí)排出體外,防止結(jié)石進(jìn)一步增大?!按送?,泌尿系結(jié)石患者在治療結(jié)束后同樣不能掉以輕心,要勤檢查,檢查電解質(zhì)、尿酸,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),做B超跟蹤,防止結(jié)石排到輸尿管不動(dòng)導(dǎo)致腎積水,進(jìn)而腎臟無功能?!泵戏蚕姹硎?。
在防治結(jié)石方面,孟凡湘團(tuán)隊(duì)通過指導(dǎo)患者選用相關(guān)中草藥作代茶飲,用來排出小的結(jié)石或微創(chuàng)手術(shù)后的殘余結(jié)石,效果還是很不錯(cuò)的。同時(shí)用中醫(yī)特色、中藥經(jīng)典,聯(lián)合醫(yī)院針灸科等科室,為患者提供針灸、艾灸、雷火灸、臍灸,中藥排石湯、溶石湯、化石湯等一系列防治結(jié)石復(fù)發(fā)的方案,幫助患者止疼、促進(jìn)結(jié)石排出,指導(dǎo)患者預(yù)防結(jié)石再發(fā)。
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