【特色技術(shù)】給力!膽結(jié)石還能這樣治
發(fā)布時(shí)間:2023-07-13
“王主任,選擇你們真是選對(duì)了!我看了這么多家醫(yī)院,定下在中醫(yī)院手術(shù),真是太好了!”近日,在市中醫(yī)院普外科病房,膽道結(jié)石患者張女士(化姓)在ERCP取石和腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合手術(shù)后,感慨地對(duì)副主任醫(yī)師王少林說(shuō)。踟躕了2個(gè)月,跑了好幾家醫(yī)院,又反復(fù)看了許多醫(yī)生,最終的治療選擇和治療效果讓她非常滿(mǎn)意。
2個(gè)月前,50多歲的張女士(化姓)因腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)反復(fù)發(fā)作,到醫(yī)院就診,被確診為膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石。期間,張女士采用了輸液和藥物治療,均沒(méi)有明顯效果。接連看了好幾家醫(yī)院的許多醫(yī)生,都建議其手術(shù)治療。但是,張女士非??咕苁中g(shù),一直尋找手術(shù)的替代治療方案。
“光我這里,她就過(guò)來(lái)看了好幾次,科室其他醫(yī)生也看過(guò)。”在威海市中醫(yī)院普外科門(mén)診,王少林耐心向張女士介紹了首選治療方案及替代方案,細(xì)致講解了各種治療方案的不同和優(yōu)勢(shì)。
王少林的講解讓張女士敞開(kāi)了心扉。原來(lái),她退休前長(zhǎng)期在外地工作生活,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限,周?chē)笥呀邮苁中g(shù)后均表示手術(shù)經(jīng)歷非常痛苦,因此給她留下了對(duì)手術(shù)的恐懼陰影。
“別害怕,我們醫(yī)院現(xiàn)在基本都是微創(chuàng)手術(shù),相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),具有創(chuàng)傷小、痛感輕、舒適度高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。”最終,張女士選擇了威海市中醫(yī)院,決定接受ERCP取石和腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合手術(shù),通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)徹底解除結(jié)石梗阻。
7月1日,王少林操作十二指腸鏡經(jīng)口腔進(jìn)入消化道、膽管,迅速取出結(jié)石,隨后,又在腹腔鏡下以最小創(chuàng)傷順利完成了膽囊切除。一次麻醉,完成了兩個(gè)微創(chuàng)手術(shù),同時(shí)解決了膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石。
“根據(jù)患者的病情,膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石都是需要手術(shù)解決的問(wèn)題。以往,我們都是分開(kāi)進(jìn)行手術(shù),先進(jìn)行ERCP取石,3天后再進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累,現(xiàn)在我們基本都是‘一次麻醉,兩次手術(shù)’,患者不僅手術(shù)痛苦少,還降低了麻醉并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。”王少林說(shuō)。
手術(shù)當(dāng)天下午,患者就下地活動(dòng)、進(jìn)食飲水。“手術(shù)恢復(fù)這么快,主要得益于快速康復(fù)(ERAS)。圍手術(shù)期運(yùn)用快速康復(fù),患者術(shù)后6小時(shí)就能活動(dòng)和進(jìn)食,減輕了術(shù)中和術(shù)后恢復(fù)的痛苦,加快了康復(fù)速度。”王少林說(shuō)。
第二天早上,張女士高興地對(duì)查房醫(yī)生說(shuō):“我挺好的,下地能走了,手術(shù)創(chuàng)口也不疼,吃飯也吃得挺好。選擇你們真是選對(duì)了!”親身經(jīng)歷了微創(chuàng)手術(shù)和術(shù)后康復(fù),她心中樹(shù)立起對(duì)市中醫(yī)院的信任。
“患者的信心來(lái)源于我們的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)、聯(lián)合手術(shù)優(yōu)勢(shì)和快速康復(fù)優(yōu)勢(shì)。”王少林說(shuō)。
隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)取代傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),成為膽結(jié)石的首選治療方案,其便捷快速、創(chuàng)傷小、取石效率高、術(shù)后恢復(fù)快、患者痛苦少等優(yōu)點(diǎn),極大改善了患者的手術(shù)體驗(yàn)。
“聯(lián)合手術(shù)對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不新鮮,科室已經(jīng)開(kāi)展3年多了。”王少林介紹,截至目前,聯(lián)合手術(shù)患者滿(mǎn)意度高,尚無(wú)一例出現(xiàn)后遺癥和并發(fā)癥。
快速康復(fù)更是市中醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)的拿手絕活??剖也捎弥形麽t(yī)結(jié)合康復(fù)治療,辨證應(yīng)用采用針灸、艾灸、中藥離子導(dǎo)入、穴位貼敷等豐富的中西醫(yī)治療手段,不僅利于傷口愈合,更促進(jìn)了內(nèi)臟恢復(fù)。“根據(jù)多年臨床心得經(jīng)驗(yàn),中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于手術(shù)患者的快速康復(fù)效果,明顯減少患者痛苦,加快恢復(fù)速度。”王少林說(shuō)。
從事臨床外科工作多年,王少林積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),能熟練主刀進(jìn)行肝臟腫瘤、膽囊癌、胃癌、結(jié)直腸癌的開(kāi)放及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,開(kāi)展腹腔鏡+膽道鏡+ERCP三鏡聯(lián)合治療所有膽系結(jié)石,擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的手術(shù)治療及圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,擔(dān)任山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)普外分會(huì)委員、研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)肝膽胰數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸微創(chuàng)委員會(huì)常委、山東省老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸動(dòng)力委員會(huì)委員。
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