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            【新技術(shù)新項(xiàng)目】讓神經(jīng)調(diào)控“開關(guān)”不失靈

            發(fā)布時(shí)間:2023-06-29

            “我之前一天得吃8片安眠藥才能睡著,現(xiàn)在不吃藥也睡得香?!?月26日,在威海市中醫(yī)院門診樓二樓麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)門診,患者李先生高興地對于棟娟主任說。接受星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法不到一個療程,他切身感受到這一療法對失眠癥狀的改善效果,表示非常滿意。

            今年2月份,于棟娟到同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并將治療頑固性失眠的國內(nèi)最前沿技術(shù)及超聲引導(dǎo)下的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法引進(jìn)威海市中醫(yī)院。截至目前,已開展150左右人次,為40多名患者“靶向”精準(zhǔn)治療,解除病痛困擾,患者滿意度高達(dá)90%以上?!氨蛔u(yù)為神經(jīng)調(diào)控‘開關(guān)’的星狀神經(jīng)節(jié),對其應(yīng)用阻滯療法治療疾病范圍非常廣泛,除失眠外,對于偏頭痛、植物神經(jīng)功能紊亂、突發(fā)性耳聾耳鳴、多汗癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛以及女性更年期綜合征等疾病療效同樣確切?!庇跅澗暾f。

            目前,麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)門診開診時(shí)間為每周二、五全天,門診咨詢電話:5333317。

            不再“心慌慌” 療效顯著

            醫(yī)務(wù)工作者王女士(化姓)一直飽受心慌困擾,每次發(fā)病都感覺心慌胸悶,坐立不安,特別難受。第一次發(fā)病后,她就趕緊做了心電圖,顯示沒有明顯缺血,也不存在心臟問題。后來,又做了心臟造影和動態(tài)心電圖檢測等,都沒有檢查出問腿?!拔疫@是發(fā)作性心悸,排除了心臟病,應(yīng)該是工作壓力造成的焦慮。”她對自己情況也有所猜測。

            發(fā)展到后來,王女士一天至少發(fā)作3-4次,白天2-3次,睡前1次。今年5月起,市中醫(yī)院麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)門診開展星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法,“靶向”精準(zhǔn)治療失眠、焦慮等多種疾病。得知這一消息后,王女士立即找上門來。

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            于棟娟詳細(xì)了解過情況后,認(rèn)可了之前王女士的判斷?!盎颊咂綍r(shí)工作勞累壓力大、作息不規(guī)律,在排除器質(zhì)性疾病的前提下,確實(shí)很有可能是支配心臟的交感神經(jīng)紊亂造成的。”

            在超聲引導(dǎo)下,于棟娟向患者頸部的星狀神經(jīng)節(jié)注射微量的局部麻醉藥,達(dá)到降低交感神經(jīng)興奮性、放松神經(jīng)的作用?!俺曇龑?dǎo)可以實(shí)時(shí)顯示穿刺過程,避開鄰近重要器官、血管及神經(jīng),并觀察藥物的擴(kuò)散情況。因此,很大程度上提升了該技術(shù)的安全性及有效性?!庇跅澗暾f。

            “星狀神經(jīng)節(jié)是頸部最大的交感神經(jīng)節(jié),是交感神經(jīng)比較密集的部位,位于頸6和頸7椎體之間?!庇跅澗暾f,星狀神經(jīng)節(jié)功能非常強(qiáng)大,支配著胸部以上的前胸、后背、上肢、頸肩部、頭面部等部位及心臟的交感神經(jīng),因此被譽(yù)為人體神經(jīng)調(diào)控的“開關(guān)”和“能治百病的星狀神經(jīng)節(jié)”。通過將極少量的局部麻醉藥物注入星狀神經(jīng)節(jié),能夠治療失靈的神經(jīng)調(diào)控“開關(guān)”,最終達(dá)到調(diào)節(jié)人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng),使其保持動態(tài)平衡的作用,其中就包括改善心臟的收縮及舒張功能?!斑@項(xiàng)療法一般一周1-2次,6-10次為一個療程?!?/p>

            雙側(cè)交替阻滯6次后,王女士高興地發(fā)現(xiàn),“我現(xiàn)在什么事都沒有了,心臟再也不慌了。”

            化解“緊箍咒” 重獲新生

            “太遭罪了!太要命了!每次發(fā)作,我都想撞墻。”30多歲的張先生(化姓)有10多年的偏頭痛病史,每次發(fā)作,先是腦子像灌了一盆漿糊一樣脹痛、難受,然后右邊的腦袋瓜子開始咔咔跳得疼,眼睛向外脹,渾身大汗淋漓,發(fā)作時(shí)間長了還會天旋地轉(zhuǎn)地頭暈。

            最開始,他一兩個月犯病一次,吃上一包含有咖啡因的止痛藥,就能緩解疼痛。后來,偏頭痛發(fā)作得越來越頻繁,最近三年發(fā)展到天天吃藥,甚至一天吃三次藥,“哪天不吃藥頭就開始脹,馬上有先兆?!弊罱惶斐园税矝]有用,吃遍了止痛藥也沒用,持續(xù)疼痛了兩個月。

            疼痛難忍的張先生去過許多醫(yī)院,最后找到了威海市中醫(yī)院。

            考慮到患者慢性疼痛肯定伴有焦慮,于棟娟第一次治療采用了雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。當(dāng)天,患者就感受到了疼痛的大幅緩解,第二天馬上給她發(fā)微信道喜。

            針對患者的右側(cè)偏頭痛,于棟娟又進(jìn)行了2次右側(cè)阻滯。“現(xiàn)在頭不痛了,就是還有點(diǎn)像漿糊。”不到一個療程,患者開心地告訴于棟娟,“從第一次打星狀神經(jīng)節(jié)到現(xiàn)在頭再也沒痛,現(xiàn)在大多數(shù)時(shí)間頭都是清亮的!”

            從事臨床麻醉工作20余年,于棟娟先后多次到山東省立醫(yī)院麻醉科、北京大學(xué)人民醫(yī)院麻醉與疼痛科、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院麻醉學(xué)部等國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床麻醉技術(shù),對重癥患者及復(fù)雜病情患者圍術(shù)期麻醉管理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),開展了各類無痛舒適化醫(yī)療、“特殊群體”大型設(shè)備的鎮(zhèn)靜檢查、門診手術(shù)麻醉、日間手術(shù)麻醉等。擅長超聲引導(dǎo)下的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法“靶向”精準(zhǔn)治療多種疾病,療效顯著。


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