“我之前一天得吃8片安眠藥才能睡著，現(xiàn)在不吃藥也睡得香?！?月26日，在威海市中醫(yī)院門診樓二樓麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)門診，患者李先生高興地對于棟娟主任說。接受星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法不到一個療程，他切身感受到這一療法對失眠癥狀的改善效果，表示非常滿意。

今年2月份，于棟娟到同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并將治療頑固性失眠的國內(nèi)最前沿技術(shù)及超聲引導(dǎo)下的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法引進(jìn)威海市中醫(yī)院。截至目前，已開展150左右人次，為40多名患者“靶向”精準(zhǔn)治療，解除病痛困擾，患者滿意度高達(dá)90%以上?！氨蛔u(yù)為神經(jīng)調(diào)控‘開關(guān)’的星狀神經(jīng)節(jié)，對其應(yīng)用阻滯療法治療疾病范圍非常廣泛，除失眠外，對于偏頭痛、植物神經(jīng)功能紊亂、突發(fā)性耳聾耳鳴、多汗癥、帶狀皰疹后神經(jīng)痛以及女性更年期綜合征等疾病療效同樣確切?！庇跅澗暾f。

目前，麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)門診開診時(shí)間為每周二、五全天，門診咨詢電話：5333317。

不再“心慌慌” 療效顯著

醫(yī)務(wù)工作者王女士（化姓）一直飽受心慌困擾，每次發(fā)病都感覺心慌胸悶，坐立不安，特別難受。第一次發(fā)病后，她就趕緊做了心電圖，顯示沒有明顯缺血，也不存在心臟問題。后來，又做了心臟造影和動態(tài)心電圖檢測等，都沒有檢查出問腿?！拔疫@是發(fā)作性心悸，排除了心臟病，應(yīng)該是工作壓力造成的焦慮。”她對自己情況也有所猜測。

發(fā)展到后來，王女士一天至少發(fā)作3-4次，白天2-3次，睡前1次。今年5月起，市中醫(yī)院麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)門診開展星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法，“靶向”精準(zhǔn)治療失眠、焦慮等多種疾病。得知這一消息后，王女士立即找上門來。

于棟娟詳細(xì)了解過情況后，認(rèn)可了之前王女士的判斷?！盎颊咂綍r(shí)工作勞累壓力大、作息不規(guī)律，在排除器質(zhì)性疾病的前提下，確實(shí)很有可能是支配心臟的交感神經(jīng)紊亂造成的。”

在超聲引導(dǎo)下，于棟娟向患者頸部的星狀神經(jīng)節(jié)注射微量的局部麻醉藥，達(dá)到降低交感神經(jīng)興奮性、放松神經(jīng)的作用?！俺曇龑?dǎo)可以實(shí)時(shí)顯示穿刺過程，避開鄰近重要器官、血管及神經(jīng)，并觀察藥物的擴(kuò)散情況。因此，很大程度上提升了該技術(shù)的安全性及有效性?！庇跅澗暾f。

“星狀神經(jīng)節(jié)是頸部最大的交感神經(jīng)節(jié)，是交感神經(jīng)比較密集的部位，位于頸6和頸7椎體之間?！庇跅澗暾f，星狀神經(jīng)節(jié)功能非常強(qiáng)大，支配著胸部以上的前胸、后背、上肢、頸肩部、頭面部等部位及心臟的交感神經(jīng)，因此被譽(yù)為人體神經(jīng)調(diào)控的“開關(guān)”和“能治百病的星狀神經(jīng)節(jié)”。通過將極少量的局部麻醉藥物注入星狀神經(jīng)節(jié)，能夠治療失靈的神經(jīng)調(diào)控“開關(guān)”，最終達(dá)到調(diào)節(jié)人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)，使其保持動態(tài)平衡的作用，其中就包括改善心臟的收縮及舒張功能?！斑@項(xiàng)療法一般一周1-2次，6-10次為一個療程?！?/p>

雙側(cè)交替阻滯6次后，王女士高興地發(fā)現(xiàn)，“我現(xiàn)在什么事都沒有了，心臟再也不慌了。”

化解“緊箍咒” 重獲新生

“太遭罪了！太要命了！每次發(fā)作，我都想撞墻。”30多歲的張先生（化姓）有10多年的偏頭痛病史，每次發(fā)作，先是腦子像灌了一盆漿糊一樣脹痛、難受，然后右邊的腦袋瓜子開始咔咔跳得疼，眼睛向外脹，渾身大汗淋漓，發(fā)作時(shí)間長了還會天旋地轉(zhuǎn)地頭暈。

最開始，他一兩個月犯病一次，吃上一包含有咖啡因的止痛藥，就能緩解疼痛。后來，偏頭痛發(fā)作得越來越頻繁，最近三年發(fā)展到天天吃藥，甚至一天吃三次藥，“哪天不吃藥頭就開始脹，馬上有先兆?！弊罱惶斐园税矝]有用，吃遍了止痛藥也沒用，持續(xù)疼痛了兩個月。

疼痛難忍的張先生去過許多醫(yī)院，最后找到了威海市中醫(yī)院。

考慮到患者慢性疼痛肯定伴有焦慮，于棟娟第一次治療采用了雙側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。當(dāng)天，患者就感受到了疼痛的大幅緩解，第二天馬上給她發(fā)微信道喜。

針對患者的右側(cè)偏頭痛，于棟娟又進(jìn)行了2次右側(cè)阻滯。“現(xiàn)在頭不痛了，就是還有點(diǎn)像漿糊。”不到一個療程，患者開心地告訴于棟娟，“從第一次打星狀神經(jīng)節(jié)到現(xiàn)在頭再也沒痛，現(xiàn)在大多數(shù)時(shí)間頭都是清亮的！”

從事臨床麻醉工作20余年，于棟娟先后多次到山東省立醫(yī)院麻醉科、北京大學(xué)人民醫(yī)院麻醉與疼痛科、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院麻醉學(xué)部等國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床麻醉技術(shù)，對重癥患者及復(fù)雜病情患者圍術(shù)期麻醉管理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，開展了各類無痛舒適化醫(yī)療、“特殊群體”大型設(shè)備的鎮(zhèn)靜檢查、門診手術(shù)麻醉、日間手術(shù)麻醉等。擅長超聲引導(dǎo)下的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法“靶向”精準(zhǔn)治療多種疾病，療效顯著。