作為終末期腎臟病患者治療的方法之一，腹膜透析具有多方面的優(yōu)勢(shì)?？墒牵捎诓糠指鼓ね肝龌颊咭騺?lái)院次數(shù)較少，依從性不佳，出現(xiàn)了腹腔感染、嚴(yán)重浮腫等情況。針對(duì)于此，威海市中醫(yī)院腎病二科主治醫(yī)師鄧波表示，腹膜透析是一種操作方便且效果很好的一種腎臟替代治療方式，但是對(duì)患者平時(shí)的操作、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的強(qiáng)化宣教更加重要。

患者張女士于兩年前在威海市中醫(yī)院行腹膜透析置管手術(shù)，術(shù)后每日行規(guī)律腹膜透析治療3次，且透析的效果比較好?？墒?，近期張女士出現(xiàn)了雙下肢浮腫、尿量減少，體重較前增加明顯，且活動(dòng)后開始出現(xiàn)極度乏力、憋喘等情況。鄧波仔細(xì)為其進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，患者存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、心功能不全等情況。經(jīng)詳細(xì)了解張女士的生活飲食習(xí)慣后告知，應(yīng)減少每日飲水量和進(jìn)食稀飯、湯類的量，并增加透析次數(shù)、應(yīng)用利尿藥物增加尿量，以此來(lái)減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)。經(jīng)調(diào)整方案后的微信隨訪，張女士告知其浮腫已經(jīng)明顯減輕，且活動(dòng)耐力比以前增強(qiáng)，胃口也好了。

近年來(lái)，慢性腎功能衰竭的患者逐漸增多，進(jìn)展至終末期腎病即尿毒癥的患者數(shù)量也明顯增多。在終末期腎臟病患者的治療上，目前只有腹膜透析、血液透析和腎移植三種腎臟替代治療方案。其中，腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。“國(guó)際、國(guó)內(nèi)不少腎病專家認(rèn)為，腎臟替代治療的首選方法是腹膜透析，它具有多方面的優(yōu)勢(shì)：保護(hù)殘余腎功能、患者風(fēng)險(xiǎn)小、日常生活相對(duì)自由，飲食基本不受限制，重新返回工作崗位的比例較高。”鄧波介紹。

威海市中醫(yī)院腎病科1999年7月開展了腹膜透析治療尿毒癥技術(shù)，目前，已行腹膜透析置管患者400多人，腹膜透析經(jīng)驗(yàn)豐富，植管技術(shù)熟練，并發(fā)癥少，極少漂管?！拔覀冇袑ｉT的腹膜透析管理團(tuán)隊(duì)，能夠提供隨訪、指導(dǎo)家庭治療、飲食、保健等一體化服務(wù)?！编嚥ㄕf(shuō)，可是由于部分腹膜透析患者不能遵醫(yī)囑定期來(lái)院復(fù)診，故而出現(xiàn)了諸如腹腔感染、嚴(yán)重浮腫、心腦血管問(wèn)題、低蛋白血癥等情況，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。

對(duì)于腹膜透析在飲食上需要注意些什么問(wèn)題？鄧波認(rèn)為，腹膜透析并不是可以無(wú)限制喝水，一定要根據(jù)每日監(jiān)測(cè)的體重情況，來(lái)制定每日喝水量；盡量進(jìn)食新鮮、熱乎的飯菜。隔夜菜盡量不吃；不要吃螃蟹、豬頭肉、豬蹄等寒性油膩食物；干果類，如花生、瓜子、核桃、開心果、松子等可少量進(jìn)食，一定不要一次吃太多，或連續(xù)幾天都吃……日常運(yùn)動(dòng)盡量不要做擠壓腹腔的動(dòng)作，比如蹲下來(lái)擦地等，防止飄管。還要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)方式，可以進(jìn)行一些如散步、慢跑、伸展運(yùn)動(dòng)等柔和的運(yùn)動(dòng)方式。

擁有雙學(xué)士學(xué)位的鄧波，擅長(zhǎng)診治各種原發(fā)及繼發(fā)性腎病，查找腎病根源，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療標(biāo)本兼治。作為醫(yī)院血管通路小組成員，鄧波熟練完成了各種動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)、腹膜透析植管術(shù)、腎穿刺取病理術(shù)等操作，擅長(zhǎng)血液凈化管理，主管腹膜透析工作。發(fā)表論文10余篇，參編論著3部。