【新項目新技術(shù)】微創(chuàng)新技術(shù) 巧解腰痛“老毛病”
發(fā)布時間:2023-03-04
“你這腰腿疼是由腰椎管狹窄引發(fā)的,在我們科可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療?!苯眨谕J兄嗅t(yī)院骨一科診室,經(jīng)過檢查和看影像片后,科室副主任羅文峰如是說。羅文峰在這里說的微創(chuàng)手術(shù),是他們科引進(jìn)的國內(nèi)新興微創(chuàng)技術(shù)——UBE微創(chuàng)手術(shù)。
60多歲患者王先生,三年來一直飽受腰椎管狹窄的折磨,這個“老毛病”嚴(yán)重影響了他的生活。雖然期間幾經(jīng)治療,但效果不理想,后來他慕名來到威海市中醫(yī)院骨一科診治。
原來,王先生曾經(jīng)因腰疼和右腿麻痛做過腰椎融合術(shù),沒想到手術(shù)使右腿的癥狀好轉(zhuǎn)了,左腿又出現(xiàn)同樣的病癥,而且有時疼得都直不起腰來。入院后,羅文峰經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),在患者做過融合手術(shù)位置的上個節(jié)段又出現(xiàn)了腰椎管狹窄的問題。“你這種情況是患上了鄰椎病,就是當(dāng)病變脊柱在進(jìn)行手術(shù)融合后失去某些功能繼而引起鄰近椎體退變加速,它是腰椎融合手術(shù)后常見并發(fā)癥之一……”羅文峰在耐心地為王先生分析病情時說。
有研究證實(shí),鄰椎病大多數(shù)在被融合椎體的鄰近節(jié)段產(chǎn)生,發(fā)病率約在2.4%-30.3%?!霸瓉砘颊咭呀?jīng)進(jìn)行了兩個節(jié)的手術(shù)融合,如果再繼續(xù)進(jìn)行融合,就會導(dǎo)致腰椎活動范圍嚴(yán)重下降,但如果采用UBE微創(chuàng)手術(shù)方式,不僅會減少手術(shù)創(chuàng)傷,還保留了病人腰椎的活動范圍,這對于病人來說是一個很好的治療策略?!弊罱K,經(jīng)過多方研討,羅文峰通過UBE微創(chuàng)手術(shù),為患者進(jìn)行了治療。術(shù)后病癥很快得到緩解,患者對手術(shù)很滿意。
臨床上,腰椎管狹窄是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一,主要表現(xiàn)為腰背疼痛、坐骨神經(jīng)痛,常伴有間歇性跛行癥狀,即走不了遠(yuǎn)路。
“如今以人為本的微創(chuàng)骨科技術(shù)得到了快速發(fā)展,其中,以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用,并取得了滿意的療效。目前我們科正在開展的UBE微創(chuàng)技術(shù)就是其中一項?!绷_文峰介紹。
UBE技術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù),是一項新興的微創(chuàng)技術(shù),UBE技術(shù)在脊柱疾病的治療中療效確切?!霸摷夹g(shù)適應(yīng)癥除了腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩)外,還有椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病等。”羅文峰介紹。
UBE技術(shù)與常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術(shù)相比,優(yōu)勢在于使用關(guān)節(jié)鏡器械及傳統(tǒng)脊柱開放性器械進(jìn)行操作,無需購置特殊孔鏡設(shè)備及器械,高效利用,節(jié)約成本;雙通道設(shè)計,關(guān)節(jié)鏡的獨(dú)特放大功能,手術(shù)視野寬闊清晰,操作通道具有開放性手術(shù)的靈活性;使用常規(guī)開放手術(shù)器械進(jìn)行操作,效率更高;對肌肉損傷較小,透視次數(shù)極少(1次即可),減少醫(yī)患X線暴露的風(fēng)險;對椎管狹窄的同側(cè)減壓及對側(cè)減壓具有其獨(dú)特的優(yōu)勢,同時也可行鏡下融合;同樣適用于一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。
“該技術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,不僅以精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方式減少患者手術(shù)風(fēng)險,同時有利于患者術(shù)后的早期康復(fù)。”羅文峰介紹。
擁有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的羅文峰,副主任醫(yī)師,ARCO(國際骨循環(huán)研究學(xué)會)-CHINA委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨循環(huán)及骨壞死委員、中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會第一屆委員會委員、山東省疼痛研究會脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員、山東省中醫(yī)師協(xié)會骨傷分會委員、威海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會手外科分會委員,臨床上擅長治療骨與關(guān)節(jié)損傷、股骨頭缺血性壞死、頸肩腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥,對斷指(肢)再植、椎體壓縮骨折椎體成形術(shù)有較深造詣。
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