“膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，它疼痛的原因也有很多。我們科最近引進(jìn)的單髁置換技術(shù)，對(duì)于你的病的治療應(yīng)該是不錯(cuò)的……”近日，在威海市中醫(yī)院骨一科診室，主治醫(yī)師鄒立鵬在為患者介紹病情治療時(shí)，還順手拿起桌子上的人體骨骼結(jié)構(gòu)示意圖，一邊用手指點(diǎn)著，一邊向患者介紹其傷病所處部位、如何治療等。

“為了給予患者更好的治療，在膝關(guān)節(jié)疾病治療方面，近期我又到山東齊魯醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了單髁置換及脛骨高位截骨術(shù)。這兩項(xiàng)技術(shù)將很快在醫(yī)院里開(kāi)展?！编u立鵬介紹，在老年性骨關(guān)節(jié)病中期，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)遭到破壞，對(duì)破壞一面關(guān)節(jié)表面進(jìn)行置換，就叫單髁置換。單髁置換是保膝手術(shù)中的一種，就是精準(zhǔn)置換損傷部位，以最少的干預(yù)，盡可能保留膝關(guān)節(jié)的自然功能，不破壞膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)，最大限度保留膝關(guān)節(jié)功能和本體感覺(jué)。相比全膝關(guān)節(jié)置換，單髁置換是換“半個(gè)膝蓋”或換“小半個(gè)膝蓋”，哪個(gè)部位有損壞就換哪里。

單髁置換手術(shù)是表面置換手術(shù)，一般是老年性骨關(guān)節(jié)病，早期是以保守治療為主，到了中晚期是保膝手術(shù)，真正晚期以后就是膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。

而脛骨高位截骨術(shù)也是一種保膝手術(shù)。保膝和換膝關(guān)節(jié)是不同的概念，相當(dāng)一部分病人得了重度骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)磨損之前實(shí)際上腿有畸形，通常叫螺旋腿或X形腿。脛骨高位截骨術(shù)針對(duì)這樣的畸形而來(lái)，腿越歪，膝關(guān)節(jié)里邊軟骨磨損得越輕，越適合做這樣的手術(shù)。越年輕越希望通過(guò)這樣的手術(shù)，能夠保住自己的膝關(guān)節(jié)，從而達(dá)到延遲或不用再換膝關(guān)節(jié)的手術(shù)目的。脛骨高位截骨術(shù)，就是通過(guò)治療小腿內(nèi)翻畸形，調(diào)整膝關(guān)節(jié)力線，來(lái)減輕關(guān)節(jié)磨損。

“膝關(guān)節(jié)病人是從內(nèi)側(cè)開(kāi)始疼，這是因?yàn)槲覀冎绷⑿凶邥r(shí)，內(nèi)側(cè)承受的負(fù)重比較大，如果是羅圈腿，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承受的壓力更大。我們調(diào)整力線的目的就是將負(fù)重點(diǎn)移到外側(cè)，從而減緩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的磨損?！编u立鵬說(shuō)。

鄒立鵬是于2005年畢業(yè)到威海市中醫(yī)院骨科開(kāi)始從事骨傷病治療工作的。經(jīng)過(guò)刻苦努力，他的診療技藝不斷得到提高。如今，鄒立鵬能夠熟練完成斷指再植及皮瓣修復(fù)創(chuàng)面等顯微外科手術(shù)。其中，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面擅長(zhǎng)膝﹑踝﹑肩﹑肘等關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)傷疾病診治；熟練掌握關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)操作技術(shù)治療關(guān)節(jié)損傷疾?。ò朐掳逍拚翱p合、前后交叉韌帶重建、關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)、肩袖損傷修復(fù)）及各關(guān)節(jié)韌帶損傷，并有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 

“鄒大夫，我患膝關(guān)節(jié)炎已經(jīng)好幾年了，如今上樓都非常艱難，實(shí)在是太遭罪了，快給我看看吧?！币晃?0多歲的女性患者，因膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限，在保守治療無(wú)果的情況下，慕名來(lái)到威海市中醫(yī)院骨一科診治。鄒立鵬接診后，為其進(jìn)行了詳細(xì)查體，還有影像檢查，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，患者膝關(guān)節(jié)軟骨還存在，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。

征得患者同意，在做好術(shù)前準(zhǔn)備工作后，為其施行了手術(shù)。術(shù)中，對(duì)半月板進(jìn)行了修整以及軟骨的修復(fù)等，還根據(jù)其病情，給予了注射PRP的治療。術(shù)后，患者病情恢復(fù)得非常好，走起路來(lái)膝蓋也不疼了。

類(lèi)似有關(guān)膝關(guān)節(jié)疼痛得到很好治療的病例，在日常臨床中，鄒立鵬和同事們成功治療了很多。日常臨床中，針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎，他們根據(jù)患者病情，實(shí)施了“中醫(yī)療法+鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療”階梯治療的方式，取得了不錯(cuò)的治療效果。

“日常臨床中，經(jīng)常遇到一些患者，膝關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)很?chē)?yán)重了，但還堅(jiān)持不治療。這樣的作法是很不對(duì)的。關(guān)節(jié)疼痛不要忍，要早發(fā)現(xiàn)、早治療，膝關(guān)節(jié)疼痛建議及早就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病情程度采取不同的治療方法。”鄒立鵬提醒。