翼狀胬肉遇上白內(nèi)障怎么辦?
發(fā)布時(shí)間:2021-02-23
“大叔,您看東西模糊不清,是因?yàn)檠劬ι祥L(zhǎng)了翼狀胬肉,同時(shí)患有白內(nèi)障導(dǎo)致的?!苯?,在威海市中醫(yī)院眼科門診,眼科副主任醫(yī)師趙錫同在給60多歲于大叔檢查后說(shuō)。
翼狀胬肉,就是眼睛里偷偷長(zhǎng)出來(lái)一塊“肉”,形狀有點(diǎn)像昆蟲的翅膀,因此而得名。翼狀胬肉是眼科的常見疾病,通常是因風(fēng)沙、紫外線等外因剌激而引起的一種慢性炎癥性病變,通常表現(xiàn)為內(nèi)眥部球結(jié)膜纖維血管組織呈三角形增生而侵犯角膜(黑眼珠),單眼或雙眼均可發(fā)生,隨著病變?nèi)諠u增長(zhǎng),胬肉侵犯角膜的范圍會(huì)越來(lái)越大,甚至可以擋住瞳孔從而嚴(yán)重影響視力。如果胬肉較大,還會(huì)遮擋視野,導(dǎo)致醫(yī)生看不到眼內(nèi)情況,增加白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)的操作難度及風(fēng)險(xiǎn)。
“中老年人是翼狀胬肉的高發(fā)人群,這與白內(nèi)障的高發(fā)人群重合,經(jīng)常會(huì)有白內(nèi)障患者合并有翼狀胬肉,這就使得白內(nèi)障手術(shù)變得麻煩多了。”趙錫同介紹,翼狀胬肉會(huì)使角膜散光,導(dǎo)致角膜曲率測(cè)量不準(zhǔn)確,影響人工晶體的參數(shù)測(cè)量,直接影響白內(nèi)障手術(shù)人工晶體度數(shù)的設(shè)計(jì)。所以當(dāng)翼狀胬肉引起的角膜散光比較大,醫(yī)生會(huì)建議先做胬肉手術(shù),術(shù)后再等2-3個(gè)月角膜屈率穩(wěn)定后,才可以測(cè)得比較準(zhǔn)確的人工晶體度數(shù),然后再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
患者姜大叔,3個(gè)月前因右眼視物不清到威海市中醫(yī)院就診,診斷為“右眼白內(nèi)障,右眼翼狀胬肉”。因其右眼胬肉頭部已達(dá)瞳孔邊緣,故趙錫同醫(yī)生建議其先做翼狀胬肉手術(shù),再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。在經(jīng)過(guò)兩次手術(shù)后,姜大叔右眼視力達(dá)0.8,非常滿意。
“醫(yī)生,我眼睛上這塊東西(胬肉)是不是白內(nèi)障?”日常臨床工作中,經(jīng)常有翼狀胬肉患者這樣詢問(wèn)趙錫同醫(yī)生。對(duì)此,他表示,通常肉眼看到的眼睛表面上覆蓋的病變組織是翼狀胬肉,而白內(nèi)障是長(zhǎng)在眼睛里面的,除非特別嚴(yán)重,一般肉眼是觀察不到的。
趙錫同醫(yī)生曾于青島眼科醫(yī)院、濟(jì)南市眼科醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院眼科中心進(jìn)修,主攻青光眼新技術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化及翼狀胬肉微創(chuàng)手術(shù),為眾多患者解除了眼病的困擾。
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