甲狀旁腺切除手術(shù)造福“透析者”
發(fā)布時(shí)間:2021-01-04
查看患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)是否正常、詢問患者身體情況,下午三點(diǎn)記者在威海市中醫(yī)院普外科看到于福源忙碌的身影,身為普外科主任,這是他每天的工作常態(tài)。
近日,于福源主任接診了一位特殊的病人——王大叔。今年58歲的王大叔,四年前在其他醫(yī)院被診斷為慢性腎功能衰竭尿毒癥,并開始了每周三次的透析生活。最近出現(xiàn)了關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛、下肢疼痛無法行走及皮膚瘙癢等癥狀,這對于王大叔來說無疑是雪上加霜。雖多方求醫(yī),吃了許多藥,但療效不佳,骨痛癥狀越來越重,需借助拐杖才能行走。
“輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院,醫(yī)生都說手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高拒絕了我們?!蓖醮笫宓膼廴搜诿娑?。經(jīng)過病友介紹聽說威海市中醫(yī)院普外科主任于福源主任醫(yī)師治療此類病癥有奇效,王大叔遂來就診。
于福源主任通過檢查發(fā)現(xiàn),王大叔血鈣、血磷明顯升高,甲狀旁腺素值大于2000pg/ml,高達(dá)正常值的40多倍,進(jìn)一步行彩超檢查發(fā)現(xiàn)四個(gè)甲狀旁腺均明顯增大,確診王大叔身患腎衰繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史得知,王大叔早些年做過心臟冠脈支架植入術(shù)、心臟冠脈搭橋術(shù)并心臟瓣膜置換手術(shù),且一直服用阿司匹林抗凝治療。針對王大叔的病情,于福源主任一刻也不敢耽誤,馬上組織多學(xué)科會(huì)診、充分評估病情,最后決定為王大叔進(jìn)行甲狀旁腺全切除術(shù)。經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備,抗凝橋接低分子肝素,王大叔被推進(jìn)手術(shù)室,經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù),王大叔的4個(gè)甲狀旁腺全部切除,術(shù)后20分鐘,抽血化驗(yàn)甲狀旁腺素竟然降至接近正常值,手術(shù)非常成功。
術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,嚴(yán)格控制液體入量,及時(shí)給予補(bǔ)鈣及復(fù)查血鈣磷、甲狀旁腺素等,術(shù)后患者出現(xiàn)數(shù)次輕度低血鈣癥狀(“低血鈣”為該手術(shù)必出現(xiàn)的并發(fā)癥,也是手術(shù)成功的一個(gè)標(biāo)志),經(jīng)過調(diào)整,鈣磷逐漸恢復(fù)正常,患者恢復(fù)很好,精神、飲食明顯好轉(zhuǎn),骨痛皮膚瘙癢都顯著減輕,術(shù)后第二天就能下床行走了,手術(shù)效果立竿見影?!艾F(xiàn)在做了這個(gè)手術(shù),恢復(fù)得很快,雙下肢的疼痛癥狀都消失了,精神狀態(tài)也好轉(zhuǎn)了,終于可以正常入睡了。真的太感謝你們了?!毙g(shù)后王大叔激動(dòng)地說。目前王大叔已出院,出院時(shí)骨痛癥狀均已全部消失,并能脫離拐杖行走,低血鈣得到糾正,出院后定期進(jìn)行血液透析。
像王大叔這樣的因腎衰甲旁亢經(jīng)過手術(shù)治療獲得良好效果,明顯提高生活質(zhì)量的患者,威海市中醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)近3年時(shí)間已經(jīng)做了近百例,每一位患者都是因骨痛,皮膚瘙癢無法入眠,痛苦不堪而來,術(shù)后都是痛苦解除,滿心歡喜的出院。
個(gè)人簡介:于福源,威海市中醫(yī)院大外科主任,主任醫(yī)師,擅長中西醫(yī)結(jié)合診治乳腺、甲狀腺及甲狀旁腺疾病,曾在上海東方肝膽外科醫(yī)院、長海醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、大海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等院進(jìn)修學(xué)習(xí),擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。注重科研創(chuàng)新,主持威海市市級科研課題3項(xiàng),發(fā)表論文10余篇,著作3篇,發(fā)明專利3項(xiàng)。
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