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            【特色技術(shù)】精準(zhǔn)施刀妙手除疾,甲旁亢患者重獲健康新生

            發(fā)布時(shí)間:2024-12-19

            “周主任,我術(shù)后感覺好極了!腿不疼了,尤其是膝蓋,以前走幾步就鉆心地疼,現(xiàn)在輕松多了。手腳也不再冰涼,之前麻木得就像不是自己的?!辈榉繒r(shí),夏女士難掩喜悅,激動(dòng)地向周主任分享術(shù)后的驚喜變化。

             

            夏女士有著長達(dá) 10 余年的腎衰病史,一年多前查出甲狀旁腺素持續(xù)升高,雙下肢骨痛如影隨形,嚴(yán)重影響日常生活,多方治療無果后,她懷著忐忑的心情來到威海市中醫(yī)院甲狀腺乳腺外科求助。入院檢查結(jié)果令人揪心,其甲狀旁腺激素飆升至 2431.3pg/ml,雖先后嘗試西那卡塞、碳酸鑭等保守療法,病情卻依舊毫無起色。

             

            面對棘手難題,周少杰主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速展開深入研討,仔細(xì)剖析病情細(xì)節(jié),致力減輕繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)給夏女士造成的痛苦。手術(shù)籌備階段,情況較為棘手,術(shù)前超聲僅探查到 3 枚甲狀旁腺組織,但憑借豐富經(jīng)驗(yàn)與精湛醫(yī)術(shù),周少杰主任醫(yī)師果斷決策,在排除所有絕對手術(shù)禁忌后,穩(wěn)步推進(jìn)甲狀旁腺全部切除術(shù)。

             

            手術(shù)臺(tái)上,周主任仿若擁有鷹眼般犀利敏銳,雙手似秀女繡花般精巧靈活,全神貫注地探尋,不放過絲毫線索,終于成功定位到隱匿的第四枚旁腺組織,并完整切除。術(shù)后 20 分鐘,甲狀旁腺素迅速降至 200pg/ml,次日復(fù)查更是低至 17pg/ml,各項(xiàng)指標(biāo)大幅好轉(zhuǎn)。

             

            術(shù)后團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理,立即為夏女士靜脈補(bǔ)鈣,待血鈣濃度平穩(wěn)維持在 1.8 - 2.4mmolL 后,轉(zhuǎn)為口服鈣片。住院期間,考慮到夏女士的特殊病情,科室還邀請腎內(nèi)科刁亞軍副主任醫(yī)師聯(lián)合會(huì)診,協(xié)同剖析透析狀況,多學(xué)科攜手并肩,為她順利度過術(shù)后關(guān)鍵恢復(fù)期筑牢堅(jiān)實(shí)后盾。  

            繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT)作為慢性腎功能衰竭患者常見且棘手的并發(fā)癥,源于體內(nèi)鈣磷代謝嚴(yán)重失衡,刺激甲狀旁腺代償性瘋長,致使全段甲狀旁腺素(iPTH)過度分泌,進(jìn)而誘發(fā)骨骼、血液、神經(jīng)精神乃至心腦血管等多系統(tǒng)的連鎖病變,嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量與健康安全。

             

            手術(shù)指征明確嚴(yán)苛:1)臨床表現(xiàn):皮膚、心腦血管等呈進(jìn)展性異位鈣化,嚴(yán)重的骨痛、骨質(zhì)疏松、肌痛、皮膚瘙癢等癥狀影響生活質(zhì)量,嚴(yán)重貧血且對促紅細(xì)胞生成素抵抗者等。(2)對鈣敏感受體激動(dòng)劑、維生素D及其類似物等藥物抵抗,內(nèi)科治療無效的高鈣血癥(血清鈣>4 mmol/L)或高磷血癥(血清磷>1.94 mmol/L)。(3)持續(xù)性iPTH>800 ng/L。(4)超聲檢查提示至少1個(gè)甲狀旁腺增大并且直徑>1 cm或最大體積>300 mm3或 99mTc-MIBI 顯示高密度濃縮影。只要符合上述(1) - (3)任意一項(xiàng),手術(shù)干預(yù)便勢在必行。

             

            威海市中醫(yī)院兩腺外科作為市內(nèi)重點(diǎn)???,在周少杰主任醫(yī)師的領(lǐng)航下,威海市中西醫(yī)結(jié)合兩腺外科診療中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)勇立潮頭,近年來積極踐行微創(chuàng)、精準(zhǔn)外科前沿理念,深耕甲狀腺乳腺外科手術(shù)領(lǐng)域,憑借精湛醫(yī)術(shù)與暖心關(guān)懷,一次次為患者驅(qū)散病痛陰霾,助力眾多患者重啟健康人生,讓希望之光在患者心間熠熠生輝。

             


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