說(shuō)到睡眠打呼嚕，那是一種大家都很熟悉的情況，也是大多數(shù)人普遍存在的睡眠現(xiàn)象，可是你知道嗎，如果在夜間睡眠中多次出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象，就得小心患上了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。“這種病會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生許多危害，如果有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡的情況，可得早點(diǎn)到醫(yī)院予以診治。”威海市中醫(yī)院耳鼻喉一科醫(yī)生李蔚如是說(shuō)。

一名大貨車司機(jī)有段時(shí)間休息在家，喝可樂(lè)、打游戲成了常事，致使體重從130斤長(zhǎng)到了260斤。體重翻倍后，他晚上睡眠打呼嚕就非常嚴(yán)重，還經(jīng)常被憋醒。而且此后開(kāi)車也受到了影響，有時(shí)開(kāi)著車大老遠(yuǎn)發(fā)現(xiàn)前方有行人，在準(zhǔn)備躲避的時(shí)候，下一秒車就到了行人跟前，而這中間發(fā)生了什么，他根本不記得了，原來(lái)是自己睡著了。

為了改變這種情況，這名司機(jī)經(jīng)多方打聽(tīng)了解到市中醫(yī)院耳鼻喉一科可以手術(shù)治療。李蔚接診后經(jīng)檢查評(píng)估，認(rèn)為其當(dāng)時(shí)不適宜手術(shù)，建議先減輕體重，并請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診幫其減肥。半年后，患者減肥成功，從260斤減到了160斤。這一次經(jīng)檢查評(píng)估，各項(xiàng)指標(biāo)合乎標(biāo)準(zhǔn)后，耳鼻喉一科團(tuán)隊(duì)給予其手術(shù)治療。手術(shù)很成功，術(shù)后患者開(kāi)心地說(shuō)：“這回晚上終于可以睡個(gè)囫圇覺(jué)了。”

“打呼嚕又稱打鼾，日常生活中經(jīng)常能見(jiàn)到打呼嚕者，有時(shí)還會(huì)被別人抱怨，這令他們煩惱不已。然而，打鼾更大的危害是引起呼吸暫停。”李蔚介紹，這就是患上了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。因?yàn)榘l(fā)生呼吸暫停，氣體不能進(jìn)入肺部，會(huì)造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。除了影響患者正常生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可導(dǎo)致高血壓、心臟病、心律失常等，甚至發(fā)生睡眠中猝死。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。該病直接發(fā)病機(jī)制是上氣道的狹窄和阻塞，但其發(fā)病并非簡(jiǎn)單的氣道阻塞，實(shí)際是上氣道塌陷，并伴有呼吸中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)因素障礙。“引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻甲肥大、咽腔狹窄、舌體肥大等。另外，肥胖人士出現(xiàn)OSAHS的概率也是非常高的。”李蔚介紹。

對(duì)于OSAHS疾病檢查診斷，李蔚認(rèn)為，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷OSAHS最重要的檢查。通過(guò)夜間連續(xù)的呼吸、動(dòng)脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，可以了解打鼾者有無(wú)呼吸暫停、暫停的次數(shù)、暫停的時(shí)間、發(fā)生暫停時(shí)最低動(dòng)脈血氧值及對(duì)身體健康影響的程度。

“在治療上，我們會(huì)根據(jù)患者的情況給予有針對(duì)性的治療。”李蔚表示，對(duì)于輕度的患者，建議其控制體重；對(duì)于中度的除了要求其減重外，還可以考慮手術(shù)治療；對(duì)于重度的則要首先控制肥胖，以及一些基礎(chǔ)疾病的治療，術(shù)前還要佩戴呼吸機(jī)，在糾正低氧血癥后再考慮手術(shù)。這些手術(shù)有鼻中隔矯正、鼻甲成型及腭咽成形術(shù)等。

李蔚，畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)，從事耳鼻喉工作10余年。擅長(zhǎng)耳鼻咽喉疾病的診治，尤其是兒童鼾癥及相關(guān)疾病，如扁桃體肥大、腺樣體肥大、滲出性中耳炎、過(guò)敏性鼻炎等，能夠?qū)嵤┍馓殷w部分切除術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)等，日常臨床中還更加注重手術(shù)的無(wú)痛化及快速康復(fù)。